当癌症患者的病情快速进展时,由于癌细胞的过度分裂,失去控制,代谢过旺,往往会增加对人体营养物质、有机物的吞噬和消耗。一边是癌细胞疯狂掠夺营养物质,另一边是患者食欲下降导致营养摄入不足,久而久之,癌症患者就会出现极度消瘦、全身代谢改变,出现一种称之为癌症恶液质的并发症。

持续消瘦,乏力没劲,小心出现癌症恶病质,有可能无法挽回

癌症恶液质在临床可以分为三期:恶液质前期、恶液质期和难治性恶液质期。但并不是所有的患者都要经历这三期。恶液质期基本上是基于患者的临床表现和特征来定义的。肌肉丢失是恶液质最核心的特征,由于精确测量身体成分较难开展,因此临床将体重丢失作为恶液质最主要的临床表现。

癌症恶病质可归属于祖国医学中“虚劳”范畴。导致虚劳的病因很多,多种病因作用于人体,引起脏腑气血阴阳亏虚,日久不复,均可成为虚劳。癌症引发的虚劳多属于因病成劳,癌症日久不愈,脏腑气血阴阳亏损而成劳。故往往在癌症的终末期伴随虚劳,即癌症恶病质的发生。同时手术、放化疗等现代医学手段的介入,虽然很大程度上缓解了肿瘤本身的危害,但其治疗的副作用不可避免的影响了患者的体质,使得患者体质虚弱,正虚则邪恋,使得病程愈发迁延,更易伴发各种并发症,最终导致虚劳的发生。

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从虚劳的病因病机来看,虚劳的发生于脾、肾两脏有着密切的关系。由于各种各样的原因,导致脾肾亏损,进一步导致五脏虚损,从而引起人体气血阴阳亏虚,最终发为本病。虚劳的治疗上因根据其病因病机特点,结合临床出现的一系列临床症状,根据“虚则补之,损者益之”的治疗原则,对于虚劳的治疗应以补益为主。临床上应根据虚损性质的不同,分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治法,选用方药同时要考虑结合五脏病位以增强治疗的针对性。张仲景在《金匮要略》中提出了重视温补脾肾的治疗大法,并提出扶正祛邪,去瘀生新等治法。《理虚元鉴》强调了脾肾二脏在虚劳中的重要作用:“治虚有三本,肺、脾、肾是也。肺为五脏之天,脾为百骸之母。肾为性命之根,治肺、治脾、治。肾,治虚之道毕矣”。因此,补益脾肾在治疗虚劳中占有重要地位。

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在癌症恶病质的治疗上,要强调补益脾肾在治疗中的主导作用。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾健运则全身得以荣养;肾为先天之本,精气藏焉,重视补益脾肾,先后天之本不败,则能促进各脏虚损的恢复。具体辨证上,要以气血阴阳为纲,分清脾肾气血阴阳何者亏虚为治疗的主攻方向。目前对于肿瘤恶病质的治疗上,西医主要采用“最佳支持治疗”。而中医则不同,运用辨证论治,对患者个体化治疗,其治疗恶病质的同时亦可通过多靶点、多机制治疗原发肿瘤,达到减轻患者痛苦、改善生活质量、延长恶病质患者生存时间的目的。

许多患者只有在西医疗法都无效的时候,才会考虑中医中药。这是错误的,中医药的作用是贯穿于肿瘤病人的整个诊治过程中,甚至对于正常人在没有发现肿瘤时也可以积极使用中医药进行调治。中医讲究因时、因地、尤其因人制宜,因此在使用中医药过程中需密切随访,根据患者体质的变化适时调整治疗方案,做到个体化治疗,才能取得更好的疗效。

中医治疗是对患者进行整体的调治,所以大多数肿瘤患者都适合中医药治疗,以下五类人群尤其是:一、高龄患病人群;二、无法接受放化疗的患病人群;三、已完成规范的放化疗,瘤灶依然明显存在的患病人群;四、放化疗等常规治疗无效的患病人群。五、中晚期没办法手术的病人。中医在肿瘤的治疗中应当“早期,全程,适度”。

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